Mentionsy
Kardio-Know-How
31.10.2025 05:00

Ep.234 TCT 2025 - część 1. PARTNER-3. Co się dzieje po 7 latach od TAVI? 

Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku rozpoczynam omawianie doniesień z tegorocznego kongresu TCT.

Właśnie zakończył się kongres TCT 2025 w San Francisco, jedno z najważniejszych spotkań kardiologów interwencyjnych na świecie. W centrum uwagi znalazły się nowe przezskórne zastawki mitralne, ale dziś skupmy się na klasyce – TAVI i stenozie aortalnej. Przezskórna implantacja zastawki aortalnej stała się rewolucją – minimalnie inwazyjna, bezpieczna i o skuteczności porównywalnej z chirurgiczną wymianą. Seria badań PARTNER (1–3) zmieniła leczenie ciężkiej stenozy aortalnej, poszerzając wskazania do TAVI od pacjentów wysokiego po niskie ryzyko operacyjne. PARTNER 1 wykazał przewagę TAVI nad leczeniem zachowawczym i porównywalność z AVR u chorych wysokiego ryzyka: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673615603087?via=ihub
. PARTNER 2 potwierdził równoważność TAVI i AVR u pacjentów umiarkowanego ryzyka: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1514616
. PARTNER 3 objął chorych niskiego ryzyka (STS <4%), początkowo z lepszymi wynikami TAVI, choć różnice malały z czasem: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2307447
. Najnowsza 7-letnia obserwacja (NEJM, 2025) potwierdza trwałość i bezpieczeństwo TAVI, z minimalnymi różnicami w przeżyciu i powikłaniach względem AVR: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2509766
. W analizie – nieistotnie niższa śmiertelność po TAVI, mniej migotania przedsionków, nieco więcej łagodnych przecieków i zakrzepicy zastawki. Dziś TAVI to standard terapii w całym spektrum ryzyka – rewolucja w praktyce kardiologicznej stała się faktem.

Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.

Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.

TAVI AVR Tavi Bookera Orbita AOS PARTNER Międzynarodowej Stacji Kosmicznej Samantha Harvey Samantha Harway TAVI The Lancet Politechnika Łódzka Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydawnictwo Wielka Litera

Szukaj w treści odcinka

Wyczyść
Znaleziono 17 wyników dla "Tavi"

No ale dzisiaj Tavi, partner 3 i 7-letnie obserwacje.

No tak, wśród zastawkowych zabiegów przeskórnych TAVI dominuje i widać to na tym i na wszystkich innych kongresach kardiologicznych, bo rzeczywiście są podstawy.

Dokładnie ta tematyka, porównanie wyników TAVI z AVR.

TAVI przez skórna implantacja biologicznej zastawki, AVR operacyjna implantacja biologicznej zastawki, czy wymiana zastawki aortalnej, bo tam się wycina w AVR, a w TAVI się nie wycina.

Jak Państwo pamiętacie, TAVI zdobyło pozycję u tych pacjentów, którzy mają ciężką stanę zaortalną, a którzy nie mogą być poddani leczeniu operacyjnemu, bo kardiochirurg i heart team mówi, że nie.

lub chirurgicznej wymiany zestawki, bo to było do tej pory dostępne, a to TAVI była nowa.

No i randomizujemy tę grupę do TAVI lub TAVR, czyli operacji bądź przez skórnej zemigów.

No i w tej ostatniej grupie porównywano przydzielone strategie TAVI lub postępowania zachowawczego, czyli farmakoterapia, ale tutaj była ta możliwość starego typu leczenia, czyli balonowa walwuloplastyka zastawki aortalnej.

No i badanie to wykazało partner jeden, że może stanowić TAVI alternatywę dla AVR-u, pacjentów wysokiego ryzyka.

Drugie badanie, Partner 2, poszerzyło tą grupę opacjentów umiarkowanego ryzyka, wykazując, że TAVI jest porównywalne do operacji AVR, wymiany zestawki, no ale już z widocznym trendem do lepszego rokowania w TAVI w dalszej obserwacji.

Wyniki Partner 2 pokazały, że efekty implantacji Tavi okazały się trwałe.

Wprawdzie te wyniki obserwacji rocznej TAVI były lepsze od AVR, ale ta przewaga TAVI miała tendencję do ustępowania w miarę kolejnych lat obserwacji.

To, serię Partner, jak i inne, zasadniczo zmieniło leczenie ciężkiej stanu zaortalnej, ustanawiając Tavi jako standardową opcję terapii u pacjentów z ciężką objawową staną zaortalną w całym spektrum ryzyka chirurgicznego niskiego, umiarkowanego i wysokiego.

Na początku powiem Państwu, że drzwi do Tavi zostały teraz całkowicie otwarte.

Tysiąc pacjentów randomizowanych do TAVI albo AVR.

Tak pięknie TAVI i AVR zresztą załatwia długofalowo problem ciężkiej, objawowej stenozy aortalnej.

Drzwi do Tavi zostały otwarte.

Ostatnie odcinki